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工傷保險(xiǎn)新規(guī)將公布 勞動(dòng)爭(zhēng)議不占工傷認(rèn)定時(shí)限

2011-12-22 00:00

  記者昨天從市政府法制辦獲悉,《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》將于近日發(fā)布。規(guī)定中明確,工傷認(rèn)定申請(qǐng)因管轄異議導(dǎo)致無人受理時(shí),將由市社保部門指定管轄,且解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不占用工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。如單位否認(rèn)工傷又不舉證,社保部門可采納職工證據(jù),或自行調(diào)查后做出決定。

  市政府法制辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,本市的規(guī)定在“不重復(fù)上位法,提升可操作性”的基礎(chǔ)上,主要細(xì)化了工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付等方面的內(nèi)容。

  工傷認(rèn)定受理方不明晰

  由市里指派

  與2004年施行的《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》相比,規(guī)定首次提出,因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議而影響工傷認(rèn)定的,應(yīng)先解決勞動(dòng)爭(zhēng)議,解決時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

  區(qū)縣社保部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)做出受理與否的決定。認(rèn)為不屬于自己管轄的要及時(shí)上報(bào),由市社保部門指定管轄。

  申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng),則認(rèn)定程序終止。終止后,只要未超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限,申請(qǐng)人可再次提出申請(qǐng)。

  解讀:勞動(dòng)法專家左祥琦介紹,勞動(dòng)關(guān)系證明是申請(qǐng)的一個(gè)必備條件。當(dāng)職工與單位就勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),要首先經(jīng)過勞動(dòng)仲裁委員會(huì)的仲裁,不服的可向法院提起訴訟。而根據(jù)國家規(guī)定,工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限為一年,逾期便不再受理。因此,將解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間“刨除”,對(duì)職工非常有利。

  另外,一些職工由于公司注冊(cè)地和實(shí)際經(jīng)營地不同,在提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),會(huì)遇到兩個(gè)管轄區(qū)均不受理的情況。為避免推諉責(zé)任,市級(jí)社保部門的及時(shí)“指定”很必要。

  單位否認(rèn)工傷但不舉證

  可采納職工證據(jù)

  職工或其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位有異議就要承擔(dān)舉證責(zé)任。規(guī)定提出,單位如不承擔(dān)舉證責(zé)任,區(qū)縣社保部門可根據(jù)職工或其近親屬提供的證據(jù),或自行調(diào)查取證,依法做出決定。

  在工傷認(rèn)定決定中,社保部門應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)人提供的診斷證明書等醫(yī)學(xué)文件,注明傷害部位。工傷職工認(rèn)為工傷或職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病,并且能夠出具診斷證明書的,也要在決定中注明。

  解讀:“職工在沒有證人的情況下受傷,單位也很難認(rèn)定是否為工傷。”左祥琦認(rèn)為,社保部門介入后,可以結(jié)束雙方的僵持狀態(tài),及時(shí)得出結(jié)論,保障職工的權(quán)益。

  工傷制度將“重”康復(fù)

  提高職工再就業(yè)能力

  規(guī)定明確,本市將建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。市政府法制辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,以前發(fā)生工傷時(shí),比較看重傷殘等級(jí)的鑒定,今后本市要以“康復(fù)”為重,盡量提高職工的再就業(yè)能力。

  工傷職工認(rèn)為傷情穩(wěn)定后,可提出勞動(dòng)能力鑒定的書面申請(qǐng)。區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的,檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。接受工傷醫(yī)療的停工留薪期一般不超過12個(gè)月。在此期間,工傷職工原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  因日常生活或就業(yè)需要,工傷職工經(jīng)鑒定需要輔助器具的,應(yīng)到工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置,費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。具體安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)由市社保部門制定并公布。

  解讀:左祥琦表示,“傷情穩(wěn)定”后再做勞動(dòng)能力鑒定即傷殘等級(jí)鑒定比較合適,可以排除傷情繼續(xù)惡化對(duì)鑒定結(jié)果的影響。對(duì)于假肢、輪椅等輔助器具,職工不能隨意選擇,需要國產(chǎn)還是進(jìn)口產(chǎn)品,以及具有何種功能,得根據(jù)本市即將公示的標(biāo)準(zhǔn),到專門的機(jī)構(gòu)配置。

  單位破產(chǎn)解散

  工傷待遇由街道發(fā)放

  參加工傷保險(xiǎn)的單位破產(chǎn)、解散,其一級(jí)至四級(jí)傷殘職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、退休的工傷人員所享受的工傷待遇,將由街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府設(shè)立的社會(huì)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放。

  未依法參加工傷保險(xiǎn)或中斷繳費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的,單位須按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工待遇降低的,降低部分也由單位支付。

  解讀:?jiǎn)挝黄飘a(chǎn)、解散,工傷待遇由街道辦事處等機(jī)構(gòu)發(fā)放,強(qiáng)調(diào)了“就近”原則,免去了職工的奔波之苦。左祥琦說,新規(guī)還堵住了不依法參加工傷保險(xiǎn)或中斷繳費(fèi)、未足額繳費(fèi)的用人單位的后路,最終還得“自掏腰包”。

  此外,對(duì)騙保、克扣基金等行為,規(guī)定專門制定了罰則,以保障工傷保險(xiǎn)基金的用途。用人單位克扣工傷保險(xiǎn)基金,逾期不改的,將處以3000元以上30000元以下罰款。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可先行向職工支付工傷保險(xiǎn)待遇,然后向用人單位追償。用人單位、工傷職工、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等,如有冒用參保職工騙取工傷保險(xiǎn)待遇;編造住院、康復(fù)、配置事實(shí),制作虛假病歷、檔案等行為,將責(zé)令退還基金,并處損失金額2倍以上5倍以下罰款。


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