跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)，統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移

　　根據(jù)廣東省人社廳、財(cái)政廳此前下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》，今年7月1日起，廣東省內(nèi)的醫(yī)保轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限將可累計(jì)計(jì)算。廣州市人社局稱(chēng)，需辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的人員可到廣州市各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　記者了解到，該《通知》的適用人群，為“未達(dá)到法定退休年齡，在本省參加職工醫(yī)保，因流動(dòng)就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個(gè)人”。同時(shí)，《通知》規(guī)定，參保人跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)，統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移。

　　由于目前廣東省醫(yī)保大多為市級(jí)統(tǒng)籌，在以往的省內(nèi)跨市的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)中，各市之間往往不互認(rèn)年限，導(dǎo)致職工醫(yī)保繳費(fèi)年限需“清零”重新計(jì)算，這影響到職工退休后享受醫(yī)保待遇。對(duì)此，《通知》做出了明確規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)互認(rèn)，予以累計(jì)計(jì)算。但繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算，醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。

　　醫(yī)保關(guān)系實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，那么退休后的醫(yī)保待遇如何計(jì)算？

　　《通知》對(duì)此也做出了詳細(xì)的規(guī)定?！锻ㄖ繁硎?，參保人達(dá)到法定退休年齡后，需在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，同時(shí)必須在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年。以外地參保人在廣州退休為例，其在省內(nèi)所在地市參加醫(yī)保的年限需滿足廣州市退休醫(yī)保最低繳費(fèi)年限15年，同時(shí)還需在廣州實(shí)際參保10年，方可享受廣州的退休醫(yī)保待遇。對(duì)此，《通知》還補(bǔ)充規(guī)定，參保人在最后參保地的繳費(fèi)年限不符合以上規(guī)定的，但在曾參保地符合規(guī)定的，退休后可在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。

　　解讀

　　7月1日，廣東省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)，對(duì)新政的亮點(diǎn)和影響一一進(jìn)行了解讀。待遇享受地與參保年限掛鉤《通知》第五條規(guī)定，參保人達(dá)到法定退休年齡，在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，并且在待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年，退休后可不再繳費(fèi)，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　若參保人在省內(nèi)不同地市分別工作過(guò)一段時(shí)間，到了法定退休年齡如何確定其待遇享受地？《通知》列出了三種情況：若參保人在最后參保地符合上述第五條規(guī)定，則在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇；若在最后參保地不符合《通知》第五條規(guī)定，但在曾參保地符合的，在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇；參保人上述情況都不符合的，可選擇在實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的曾參保地或有參保繳費(fèi)的戶(hù)籍所在地，按照該地規(guī)定繳費(fèi)至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

　　“這樣的劃定是經(jīng)過(guò)反復(fù)論證的，在政策設(shè)計(jì)上最大限度地考慮到參保人方方面面的情況，以盡量少補(bǔ)繳的原則盡可能方便參保人”，該負(fù)責(zé)人介紹，退休后待遇享受地按這三個(gè)層次進(jìn)行人性化地劃定，是《通知》制定時(shí)最大的難點(diǎn)，也是《通知》最大的亮點(diǎn)。“就像前面講到的，在省內(nèi)要實(shí)現(xiàn)互認(rèn)難度很大，一方面是發(fā)達(dá)地區(qū)面臨的風(fēng)險(xiǎn)高，另一方面欠發(fā)達(dá)地區(qū)同樣也面臨風(fēng)險(xiǎn)”，上述負(fù)責(zé)人稱(chēng)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)參保規(guī)模相對(duì)較小，其統(tǒng)籌基金也相對(duì)較少，參保人回戶(hù)籍所在的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，也將對(duì)當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)籌支付能力帶來(lái)很大挑戰(zhàn)?！斑@就是為什么目前醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策在全國(guó)各省份大多‘難產(chǎn)’的重要原因?！痹O(shè)計(jì)兜底政策，激活個(gè)人賬戶(hù)《通知》規(guī)定：“未達(dá)最低繳費(fèi)年限的參保人，可用其職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)補(bǔ)繳。參保人不愿意補(bǔ)繳或無(wú)力補(bǔ)繳的，按規(guī)定參加戶(hù)籍所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?！?

　　目前，廣東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)已擴(kuò)大到用于支付參保人本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用，還可用于代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)?！锻ㄖ返囊?guī)定進(jìn)一步擴(kuò)大了個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，規(guī)定已達(dá)法定退休年齡但又未達(dá)最低繳費(fèi)年限的參保人，可用其個(gè)人賬戶(hù)補(bǔ)繳，在一定程度上緩解了參保人補(bǔ)繳費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)壓力。在現(xiàn)行政策框架下，這樣的設(shè)計(jì)可謂全國(guó)首創(chuàng)，從制度上引導(dǎo)參保人將個(gè)人賬戶(hù)的資金用到醫(yī)療需求上。

　　“個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余不能老想著現(xiàn)在就把它花光，雖然你現(xiàn)在很健康，不代表你以后不需要醫(yī)療保障，即使你自己很健康，也可以將它的保障范圍輻射到家人，為家人和自己未來(lái)存一份基本保障”，省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，《通知》進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍，就是希望引導(dǎo)和鼓勵(lì)參保人將賬戶(hù)資金用到最需要的地方。