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發(fā)改委官員:醫(yī)藥體制最大問(wèn)題是政府管太多

經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 曾亮亮 · 2013-10-14 16:16

  國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英13日在第二屆中藥戰(zhàn)略大品種培育與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)上透露,國(guó)家相關(guān)部門正在研究藥品價(jià)格改革的方案,離政策形成還有一定時(shí)間。但總體遵循的思路是符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律。

  “現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問(wèn)題是政府監(jiān)管者管得太多?!彼赋?,政府既要管選擇什么藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄,還要管醫(yī)院對(duì)藥品的使用。政府管制過(guò)多會(huì)抑制購(gòu)銷主體的積極性,所以在藥品價(jià)格形成中和藥品生產(chǎn)過(guò)程中,生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益與政府目標(biāo)出現(xiàn)不符。在博弈中,政府力不從心,辦法不多。要想實(shí)現(xiàn)政府調(diào)控目標(biāo),以及多方利益協(xié)調(diào),需要從建立完善市場(chǎng)的角度思考改革問(wèn)題,從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)角度思考改革問(wèn)題。

  他認(rèn)為,藥品價(jià)格管理中,關(guān)鍵是藥品交易價(jià)格應(yīng)由市場(chǎng)形成,價(jià)格是基于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成的,與醫(yī)保支付價(jià)格密切相關(guān)。“現(xiàn)在藥品招標(biāo)采購(gòu)最大問(wèn)題,未實(shí)現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)作、未采用價(jià)量掛鉤,沒(méi)實(shí)現(xiàn)招采合一。所以出現(xiàn)的藥品價(jià)格不合理、不真實(shí)。”

  郭劍英透露,藥品價(jià)格改革的思路包括:

  一是在最高限價(jià)控制方面采取措施。從治療費(fèi)用角度限定標(biāo)準(zhǔn),在不突破治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下,取消對(duì)相關(guān)品種的具體最高定價(jià)限制。在治療費(fèi)用控制前提下,市場(chǎng)價(jià)由企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)生產(chǎn)等變化自主設(shè)計(jì)。

  二是在價(jià)格管理上,特別是藥品零售售價(jià)上,取消最高價(jià)限定。目的是鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn),也許未來(lái)這些藥品價(jià)格有上漲,但從總的費(fèi)用控制角度講,多使用低價(jià)藥有利于總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。

  三是研究新政代替以前評(píng)審方法,如何在價(jià)格方面促進(jìn)中成藥研發(fā)創(chuàng)新與產(chǎn)品質(zhì)量升級(jí)。

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