在“計(jì)劃生育政策放開(kāi)，‘單獨(dú)兩孩’如何在湖南落地”這一背景下，3月26日至28日召開(kāi)的湖南省十二屆人大常委會(huì)第八次會(huì)議上，即將審議的一份《湖南省人大常委會(huì)關(guān)于調(diào)整完善生育政策的決議(草案)》，成為關(guān)注的核心問(wèn)題。

3月24日，記者從湖南省婦幼保健院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院等采訪獲悉，每天到醫(yī)院咨詢二胎的有不少人，醫(yī)生說(shuō)，“符合條件生二胎的，他們來(lái)這咨詢問(wèn)得最多就是年齡上來(lái)得及不?！?

關(guān)注“我這么大年齡還能生嗎?”

2013年12月初，湖南省婦幼保健院在全省率先開(kāi)設(shè)了再生育門(mén)診，時(shí)間為每周一到周五的14:30-17:30。在最初的兩個(gè)星期內(nèi)，就有50多名女性體驗(yàn)了這個(gè)新鮮的門(mén)診。目前來(lái)該院進(jìn)行二胎門(mén)診或檢查的人數(shù)，約占門(mén)診或檢查總?cè)藬?shù)的7%到10%。該院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師唐雅兵介紹，這些女性的年齡絕大部分在35歲以上，年齡最大的有47歲。

生于1979年末的屈賽，或許是最早的一批獨(dú)生子女，目前是7歲男孩的媽媽。她一直想再生個(gè)女兒，“都說(shuō)一子一女才是‘好’”。但她的丈夫是國(guó)家公務(wù)員，如果違反計(jì)劃生育政策，“工作都會(huì)保不住”?？紤]到這一點(diǎn)，屈賽一直沒(méi)有讓夢(mèng)想變完整。直到去年年底，聽(tīng)說(shuō)“單獨(dú)二孩”要全面放開(kāi)，她才突然心動(dòng)了一下，不過(guò)讓她憂慮的第一個(gè)問(wèn)題就是：“我這么大年齡還能生嗎?”

屈賽告訴記者，已經(jīng)堅(jiān)持吃葉酸兩個(gè)多月，并且跟老公一起跑步鍛煉身體，還去看了省婦幼保健院的再生育門(mén)診，“各種準(zhǔn)備已經(jīng)在做了”。她要等的是新政策在湖南的落地。

在長(zhǎng)沙市婦幼保健院優(yōu)生優(yōu)育門(mén)診，記者遇到的另外一對(duì)夫妻同樣最關(guān)注的也是年齡問(wèn)題，小張35歲，她丈夫42歲?！拔沂仟?dú)生子女，丈夫不是。已有一個(gè)女兒5歲了，現(xiàn)在政策放寬了，可以生第二胎了，猶豫了一段時(shí)間，今天還是來(lái)問(wèn)醫(yī)生，不知道年齡允許不?！毙堈f(shuō)。

小張說(shuō)，“我們之前猶豫的是兩人都是吃公家飯的，政策又不可能那么快下來(lái)，為了個(gè)孩子不要工作，都沒(méi)有那么大的勇氣。

現(xiàn)在聽(tīng)到的單獨(dú)可申請(qǐng)生二胎，我們符合的。如果再拖，估計(jì)以后都生不出來(lái)了。如果想生的，就希望政策趁早出臺(tái)。兩個(gè)孩子相距小一點(diǎn)，好帶，也真的是孩子有個(gè)伴。所以現(xiàn)在最關(guān)心的也是咨詢最多的就是政策什么時(shí)候出臺(tái)，年齡上還來(lái)得及不。”

提醒高齡產(chǎn)子最好到醫(yī)院咨詢

“政策未放開(kāi)前，醫(yī)院就有很多高齡產(chǎn)婦，除了與正常孕婦一樣要注意日常的飲食外，系統(tǒng)的產(chǎn)檢更重要，如唐篩、羊水穿刺等指標(biāo)都是需要特別注意的?！遍L(zhǎng)沙瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院國(guó)際再生育咨詢門(mén)診主任游年書(shū)主任醫(yī)師估計(jì)，“單獨(dú)二胎”政策放開(kāi)后，符合“單獨(dú)二胎”政策的夫婦中大約50%-60%有生育二胎意愿，其中40歲左右有高齡產(chǎn)婦傾向的人群則希望“搶生”。

長(zhǎng)沙市婦幼保健院醫(yī)生說(shuō)：一般醫(yī)學(xué)上把年齡≥35歲，稱(chēng)為高齡孕產(chǎn)婦，高齡孕產(chǎn)婦唐氏綜合征的發(fā)生率明顯增加，高齡孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)，妊娠期出現(xiàn)異常的情況如妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病等均較年輕者增加，臨產(chǎn)分娩時(shí)，肌肉力量差，易發(fā)生宮縮不好，宮頸的擴(kuò)張力差，也容易發(fā)生宮頸水腫、宮口不易開(kāi)大所謂宮頸難產(chǎn)的情況，高齡產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)率顯然高于年輕產(chǎn)婦。因此高齡的婦女想要孩子，一定要在懷孕前到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

焦點(diǎn)問(wèn)答

問(wèn)：我年齡已經(jīng)這么大了，還能不能生

唐雅兵：首先高齡女性卵巢功能急劇降低，將導(dǎo)致受孕困難。如果成功懷孕，孩子染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)也比普通人高，容易出現(xiàn)流產(chǎn)，還容易并發(fā)糖代謝、脂肪代謝異常，高血壓等疾病。當(dāng)然，年齡并不是懷孕的絕對(duì)限制因素。高齡媽媽在孕前3個(gè)月開(kāi)始服用小劑量葉酸，可以減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。此外，準(zhǔn)爸爸最好也配合做一系列檢查，包括血、尿常規(guī)，肝腎功能和精液檢查等。

問(wèn)：第一胎順產(chǎn)，再生就會(huì)輕松嗎

省婦幼：經(jīng)歷過(guò)第一次生產(chǎn)，軟產(chǎn)道已經(jīng)擴(kuò)張過(guò)一次，到第二胎時(shí)，疼痛的程度并不會(huì)減輕，但因?yàn)榉置鋾r(shí)間會(huì)相對(duì)要短一些，感覺(jué)就會(huì)輕松些。但這也不是絕對(duì)的，如果第二個(gè)寶寶是巨大胎兒，或媽媽有其它不利生產(chǎn)的因素，分娩也會(huì)比較困難，甚至發(fā)生難產(chǎn)。

唐雅兵：剖宮產(chǎn)后2-6年再生育是比較合理的間隔，如果隔的時(shí)間太短，子宮疤痕還沒(méi)有恢復(fù)平整;如果超過(guò)6年了，疤痕會(huì)逐漸變薄，張力變差，有發(fā)生子宮破裂的可能性。第一胎是剖宮產(chǎn)的女性，懷第二個(gè)時(shí)要多做幾次產(chǎn)檢，隨時(shí)關(guān)注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要即刻就診。

游年書(shū)：準(zhǔn)備生二胎的高齡產(chǎn)婦，由于曾經(jīng)生育過(guò)，第二次懷孕時(shí)就容易忽略孕期保健和孕產(chǎn)期檢查。兩次分娩的間隔時(shí)間、懷第二胎的年齡以及媽媽原本的身體情況等都是重點(diǎn)需要考量的因素。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差。不少媽媽還可能有輕微的糖尿病或者高血壓，平時(shí)可能覺(jué)察不出來(lái)，一旦懷孕，身體各項(xiàng)機(jī)能和激素水平的變化都會(huì)將這些隱性的疾病誘發(fā)出來(lái)，不僅影響胎兒的正常發(fā)育，更會(huì)給孕婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

問(wèn)：準(zhǔn)備生二胎之前，要做哪些孕前檢查

省婦幼：要對(duì)身體狀況做一個(gè)總體評(píng)估，包括子宮、卵巢的情況，以及重要器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)是否正常，有沒(méi)有生殖系統(tǒng)感染或病毒感染等。如果第一胎孩子患有遺傳疾病，最好做個(gè)相關(guān)咨詢。以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以避免生出攜帶異常基因的孩子。

此外，準(zhǔn)爸爸們也要有所準(zhǔn)備。他們大多是在不惑之年前后的“70后”，由于抽煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣影響，精子質(zhì)量可能下降，可以做一下精液常規(guī)化驗(yàn)。

問(wèn)：二胎備孕時(shí)怎么補(bǔ)充維生素

省婦幼：懷孕前三個(gè)月，開(kāi)始補(bǔ)充復(fù)合維生素，持續(xù)到哺乳期結(jié)束為止。此外，懷孕20周以后，建議孕婦補(bǔ)充鈣片。

孕婦還需要攝入足夠量的葉酸，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)性畸形的發(fā)生，但沒(méi)必要?jiǎng)┝窟^(guò)大，可以從復(fù)合維生素當(dāng)中攝取。記者張瑩 劉少龍 實(shí)習(xí)生 吳雨霜 通訊員 周文奕 張蓓 周利軍